• 005303449/2021-00092
  • 登封市人民政府
  • 医疗卫生,老年健康服务体系建设
  • 2021-03-02
  • 2021-03-05
  • 通知
  • 登政办〔2021〕9号
登封市人民政府办公室关于印发登封市老年健康服务体系建设实施方案的通知

各乡镇人民政府,各街道办事处,市人民政府各部门,各有关单位: 

《登封市老年健康服务体系建设实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

2021年3月2日               

 

登封市老年健康服务体系建设实施方案

 

为进一步建立健全我市老年健康服务体系,为老年人提供包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务,满足老年人日益增长的健康服务需求,根据郑州市卫生健康委员会等8部门《关于印发郑州市老年健康服务体系建设实施方案的通知》(郑卫老龄〔2020〕17号)要求,结合我市实际,制订本实施方案。

一、工作目标

到2022年,老年健康相关制度、标准、规范基本建立,老年健康服务机构数量显著增加,服务队伍更加壮大,服务供给更加丰富,服务质量明显提升,服务资源配置更趋合理。健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立,老年人的健康服务需求得到基本满足。其中,65~74岁老年人失能发生率明显下降;65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速明显下降;二级及以上综合性医院设老年医学科比例达到100%;80%以上的综合医院、老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构;建有1—2所老年医院、康复医院或护理院;基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%及以上;养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例分别达到100%。

    二、重点任务

(一)广泛开展老年健康宣传教育活动。充分利用报刊、电台、电视台和“两微一端”(微信、微博、移动客户端)以及短视频等新媒体平台,面向老年人及其照护者开展健康教育活动,内容包括失能预防核心信息宣传、营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和中医养生保健等,促进老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素养。加强中医药健康养生养老文化宣传,开展中医药膳、食疗科普等活动,推广中医传统运动项目。开展老年健康宣传周等活动,宣传老年健康科学知识和相关政策,营造关心支持老年健康的社会氛围。依托社区服务中心、老龄协会、老年大学和老年教育机构等,广泛开展健康讲座、健康咨询、健康服务等活动,向老年人宣传健康理念,传播健康信息,普及健康知识。鼓励老年人积极参与社会活动,自觉主动维护身心健康,做自己健康的第一责任人。

责任单位:市委组织部,市卫健委、教育局、工信局、民政局、财政局、文化广电旅游体育局

(二)不断完善老年健康预防保健措施。坚持预防为主、防治结合,推动疾病治疗向全生命周期健康管理转变。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。市卫健委要落实对绩效评价的主体责任,将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容,每年组织开展一次绩效评价。以乡(镇)卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)为主体,以其他基层医疗卫生机构为补充,结合家庭医生签约服务,落实国家基本公共卫生服务项目,加强老年人健康教育与管理,提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务。指导社区老年餐饮服务机构和养老服务机构开展营养改善行动,监测、评价和改善老年人营养状况。开展老年人高血压、糖尿病、冠心病等慢性病和阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性病症的早期筛查干预和健康指导,及时发现健康风险因素。鼓励以中医“治未病”理念为指导,根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治、健康管理等服务。加强适老环境建设和改造,为老年人提供安全、适合的健身活动场所,配备适合老年人活动的健身器材,定期为老年人进行体质监测、提供运动锻炼处方。加强老年人家属及照护人员卫生应急技能训练,减少老年人意外伤害。重视老年人心理健康,完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制,针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题,开展心理健康状况评估和随访管理,为老年人特别是特殊困难老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务,鼓励老年人积极参与社会活动,促进老年人心理健康。

责任单位:市卫健委、教育局、民政局、财政局、住建局、文化广电旅游体育局               

(三)建立健全老年疾病诊治服务机制。建立健全以基层医疗卫生机构为基础,老年医院和综合性医院老年医学科为核心,相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。开展老年综合评估和综合征诊治,推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。重点加强心血管、脑卒中、阿尔茨海默病等中心建设,提升老年重点疾病诊治能力。开展老年人用药使用监测,加强老年人用药指导,建立老年慢性疾病长期处方制度,引导老年人安全、科学用药。开展社区和居家中医药健康服务,促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。落实老年人医疗服务优待政策,优化老年人就医流程,医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道,为老年人看病就医提供便利服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动,推动医疗卫生机构开展适老化改造和老年友善服务。推进远程医疗服务,为老年人提供健康监测和咨询服务。

责任单位:市卫健委、发展改革委、财政局、市场监管局、医保局

(四)努力提升老年康复护理服务能力。充分发挥老年医疗护理在老年健康服务中的作用,为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。大力发展老年护理服务,建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。建立完善的老年康复护理服务机制。开展中医特色老年人康复、护理服务,推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作,推广中医特色康复、护理服务和中医非药物疗法,提高中医药服务和医疗康复能力。积极发展“互联网+康复护理”新业态,鼓励医疗机构以合作协议签约方式,将康复护理服务延伸至居民家庭。开展偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练等老年康复、护理服务培训。加强对老年人和照护者的康复、护理指导,通过签约、设置家庭病床、上门服务等方式,为老年人就近就便提供康复、护理服务。

责任单位:市卫健委、发展改革委、民政局、财政局、医保局

(五)探索推进失能老年人长期照护服务。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。推动实施基本公共卫生服务项目,为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。依托护理院(站)、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构,以及具备提供长期照护服务能力的社区养老服务中心、乡镇敬老院等养老机构,为失能老年人提供长期照护服务。鼓励通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式,支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。按照《郑州市失能老年人医养床位认定流程(试行)》(郑卫〔2020〕22号),做实医疗机构医养结合试点工作。

责任单位:市卫健委、民政局、财政局

(六)着力完善安宁疗护服务工作制度。建立完善安宁疗护多学科服务模式,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照顾等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的服务网络和工作机制,形成畅通合理的转诊制度。推进医疗机构根据功能和定位,探索开展安宁疗护服务。鼓励基层医疗卫生机构根据服务需求、结合自身实际,开设安宁疗护病区(中心)或床位,开展社区和居家安宁疗护服务。鼓励各类医养结合机构开展安宁疗护服务。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务,属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的,按现有项目收费;属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的,不作为医疗服务价格项目管理,收费标准由医疗机构自主确定。

责任单位:市卫健委、发展改革委、财政局、医保局

三、保障措施

(一)加强优惠政策支持。各有关部门按照各自职责,加快出台实施扶持政策,在土地供应、机构建设、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。完善覆盖老年人的基本医疗保险制度、大病医疗保险制度和医疗救助制度,积极引导和推动发展适宜老年人的商业健康保险。逐步建立支持社区居家健康养老的政策制度,支持成年子女和老年父母共同生活,推动建立老年基本公共卫生服务机制,完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策。加大对贫困乡(镇)老年健康服务机构建设的支持力度,推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。全面建立经济困难的失能老年人补贴制度,完善高龄津贴制度。研究建立稳定可持续的筹资机制,推动形成符合市情的长期护理保险制度框架,并及时做好与老年人补贴(津贴)制度的衔接。

责任单位:市卫健委、发展改革委、民政局、财政局、医保局

(二)加强人才队伍建设。加强老年健康人才培养,支持开展老年健康服务相关从业人员的继续教育,壮大老年健康人才队伍。完善老年健康相关技能人才评价制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系,拓宽职业发展前景。建设老年医学临床医疗、护理、康复培训基地,开展规范化培训,提高老年医护人员的临床实践技能和服务能力。增加从事失能老年人护理工作的护士数量,鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。在医疗服务价格改革中,注重体现康复护理、心理健康、安宁疗护等相关专业技术服务价值。鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等,防范应对执业风险和人身安全风险,适当提高上门服务人员的待遇水平。

责任单位:市卫健委、教育局、民政局、财政局、人社局、医保局

(三)加强老年医疗资源配置。加强老年医院、康复、护理、安宁疗护等医疗机构和综合性医院老年医学科建设。鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式,合理布局,积极发展老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等医疗机构。推动二级及以上综合性医院开设老年医学科,鼓励中医院设立老年医学科或康复医学科,增加老年病床数量。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。加强社区养老服务中心、社区日间照料中心、社区卫生服务中心和医养结合机构等社区健康养老服务设施建设,内部改扩建一批社区乡(镇)办医养结合服务设施,有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理、安宁疗护病床,因地制宜开展家庭病床服务,重点为乡(镇)办失能老年人提供集中或居家医养结合服务。促进老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护机构标准化、规范化管理。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构紧密对接,建立协作机制。推进医养结合机构发展与深化医药卫生体制改革相结合,鼓励医养结合机构加入城市医联体和县域医共体。鼓励养老机构内设的医疗机构设立失能老年人护理床位。

责任单位:市卫健委、发展改革委、民政局、财政局、市场监管局、医保局

(四)加强网络信息支撑。充分利用人工智能等技术,推广应用可穿戴的老年人健康支持技术和设备,探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设,促进各类健康数据的汇集和融合,整合信息资源,实现信息共享。积极探索“互联网+老年健康”服务模式,推动线上线下结合,开展一批智慧健康养老服务示范项目。

责任单位:市卫健委、工信局、民政局

(五)加强友好环境构建。各有关部门、单位落实《中华人民共和国老年人权益保障法》《河南省老年人权益保障条例》,积极开展争创国家级示范性城乡老年友好型社区、老年友善医疗机构、敬老文明号等活动。广泛开展老年文体活动,丰富老年人精神文化生活。支持适老住宅建设,积极推进社区居家适老化改造,着力打造老年宜居环境。协调加强老年优待福利,强化老年人消费和服务监管,维护老年人合法权益。各级医疗机构应设置老年人挂号、就医“绿色通道”,为老年人特别是高龄、重病、残疾、失能老年人就医提供便利服务。组织为老服务志愿队伍,常态化开展健康养老志愿服务,深入养老机构、社区和家庭,广泛开展针对老年人的日常关怀和健康养老知识普及,营造敬老、爱老、养老、助老的良好社会环境。

责任单位:市委组织部,市卫健委、民政局、住建局、总工会、残联

各级各有关单位要高度重视,建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制,将老年健康服务体系建设纳入县域经济社会发展相关规划,纳入深化医药卫生体制改革和促进健康养老服务业发展的总体部署,围绕实施方案确定的工作目标,采取切实有效措施,推动各项工作落实到位。


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